帶病投保可獲保險理賠嗎?

起源:慧保網 宣布時光:2013-12-21 已有107704人瀏覽
2011年,孟蜜斯地點的公司同壹爲員工解決醫療和人壽保險,孟蜜斯作爲員工之一,與保險公司簽署了《醫療保險投保書》,並在既往病史一欄中全體勾選了“無”。投保後6個月,孟蜜斯因突發疱疹惹起面癱,被診斷爲“雷-亨綜合症、帶狀疱疹、iga腎病、慢性扁桃體炎病”,花去住院費用6839.89元,因而孟蜜斯向保險公司提出索賠。但保險公司卻發明,在孟蜜斯投保前就得了iga腎病,而投保時未告訴保險公司,故決議消除保險合同,不予給付保險金,僅退換保單現金價值。

關於如許的成果,孟蜜斯沒法接收。她說,本身曾向保險公司經辦人員行動告訴之前得過腎病,可經辦人表現沒有關系,並且照樣經辦人取代本身在投保人既往病史部門畫的勾。對此,保險公司經辦人予以否定,稱其實不懂得孟蜜斯的病史。

在兩邊各不相謀,又沒法供給其他證據可以左證的情形下,法院終究沒有支撐孟蜜斯的要求。來由是凡具有普通文明程度的人都可懂得其文字寄義,其實不須要特殊告訴或說明,孟蜜斯的行動違背了老實信譽準繩,所以保險公司謝絕理賠並沒有欠妥。

與孟蜜斯的索賠無果比擬,劉師長教師要榮幸很多。2012歲首年月,某保險公司署理人屢次上門勸告劉師長教師投珍重大疾病保險,並許諾在合同時代若患嚴重疾病或因病身死、全殘將取得保險金賠付。不想,在劉師長教師還沒有準許投保時,就由於心肌病住院醫治。爲了捉住這一客戶,署理人又趕到病院再次勸告,終究,劉師長教師在病房裏簽下了保險合同,並交納了首期保費。

本年歲首年月,劉師長教師被診斷爲心肌梗賽住院醫治,出院後他向保險公司請求理賠。沒想到,保險公司依據病曆指出,其在投保時就曾經湧現病症,未盡到照實告訴義務,故不予理賠。

經法院審理以為,該份保險合同簽署時,劉師長教師正在病院接收醫治,保險公司署理人在簽署合同時應該曉得劉師長教師得病的現實,其仍然與劉師長教師簽署保險合同,如今產生保險變亂,依據《保險法》有關劃定,應授與補償。終究,保險公司向劉師長教師給付了嚴重疾病保險金。

客觀上應保持最大誠信

我們曉得,簽署保險合同時,兩邊都應秉承最大誠信準繩,但許多投保人或是出于擔憂沒法經由過程核保的緣由,或是在署理人的毛病引誘下隱瞞了以往病史,這對往後脫險後理賠是非常晦氣的。就像孟蜜斯這般,即使真如她所說的,是保險公司營業員爲其填寫表格,但因為沒法舉證,終究沒法獲得補償。而劉師長教師的案例若幹有幾分榮幸,若不是在病床上簽字,生怕也是有理講不清了。

《保險法》中第十六條明白劃定,投保人有意或許因嚴重過掉未實行前款劃定的照實告訴義務,足以影響保險人決議能否贊成承保或許進步保險費率的,保險人有權消除合同。對消除前產生的保險變亂,不承當理賠或給付保險金責任。

不外,《保險法》同時劃定,從保險人得知消除事由起,跨越30日不可使而祛除;自合同成立起2年內,保險人不得消除合同。另外,若在訂立合同時曾經曉得投保人未照實告訴情形的,不得消除合同,並應對保險變亂予以補償或給付保險金責任。

可見,爲保證我們本身權益,起首要做到的是嚴厲貫徹照實告訴的義務,不有意隱瞞,也不在署理人毛病引誘時隨意馬虎“受騙”;其次,若非自己客觀有意惹起的未照實告訴(署理人誤導、合同簽署時未解釋等情形),應積極爭奪補償金,保護本身權益。

買保險,上慧保,慧保網(www.tongxindg.com)網上保險第一品牌!全國客服熱線:400 779

免責聲明】本站部門消息類資本信息起源于互聯網,本站對文中陳說、概念斷定堅持中立,如內容侵占了您的權益,請與我們聯系,我們會實時刪除相幹內容,感謝!

相幹資訊瀏覽更多 >>

客服熱線(免遠程費)
客服熱線(免遠程費)
400 779
監視辦事電話
158
關于我們| 聯系我們| 渠道協作| 推行同盟| 署理人加盟| 友誼鏈接| 贊助中心| 司法聲明
Copyright©2009-2020 www.tongxindg.com All Rights Reserved
慧保網 版權壹切 京ICP備2522號-1
企業法人營業執照運營保險掮客營業允許證互聯網保險營業立案
請填寫您的預定信息,客服會盡快與您聯系,爲您供給保險征詢辦事。

在線
客服

在線客服辦事時光:9:00-18:00

客服
熱線

400-779-
7*24小時客服辦事熱線

頂部