陽光產業保險股分有限公司 "住院保"醫療保險(芳華版)

産品描寫:
“陽光住院保醫療保險芳華版”實用于10-39周歲的少年兒童及成人,保證涵蓋不測身死、不測傷殘、疾病住院、不測住院。
産品特點:
承保年紀:
10-39歲
承保時代:
1年
限購份數:
1份 2份
價錢:
  • 産品概況
  • 投保須知
  • 索賠指南
  • 投保示例
  • 保險條目

根本信息

承保年紀:
10 - 39周歲
保險時代:
1年
保單類型:
付出方法:
賬戶余額 付出寶
承保公司:
陽光產業保險股分有限公司

保證責任

保證項目 保險金額 保證解釋

溫馨提醒

1、本保險投保人年紀爲18周歲(含)-65周歲(含)之間,具有完整民事行動才能且對被保險人具有保險好處的其別人;被保險人的年紀爲10周歲(含)-39周歲(含)之間。
2、限購2份,保險公司對多購部門不承當保險責任。
3、被保險工資一至四類職業人員,高于四類職業人員不得加入本保險,被保險人職業種別剖斷以脫險時的職業種別爲准,一至三類職業種別人員不測損害身死、殘疾和不測損害醫療的保額爲每人保險金額的100%,四類職業種別人員不測損害身死、殘疾和不測損害醫療的保額爲每人保險金額的50%;未成年人不測損害身死/殘疾保險金額依照國務院保險監視治理部分的劃定履行;另被保險人因停止以下行動招致的不測損害變亂,保險公司不承當給付保險金的責任:
(1)被保險人介入停止職業活動或高風險活動,包含但不限于職業活動、潛水、跳傘、或其他空中活動、攀緣不在景區治理規模內的山嶽、攀岩或攀爬修建物、探險、技擊、摔交、特技扮演(含練習)、跑馬、賽車等高風險活動或運動時代。
(2)被保險人從事地面、地下(包含井下、礦下)功課、礦區功課、實行任何修建工程、出海(包括以貿易或盈利目標的飛行、漁業和文娛競技性質的高風險水上文娛項目)、農業耕種、砍木、采石/砂爆破功課、觸及高壓、易燃、易爆、劇毒、放射性的任務或區域、觸及高速運輸對象的任務或區域、馴獸、防暴等高危任務或運動、無固定職業時代。
4、不測損害醫療保險金: 在保險時代內,被保險人遭遇保險責任規模內的不測損害變亂須入病院醫治,就被保險人在該次不測損害變亂產生之日起180日內,在二級或以上病院收入的相符保險單簽發地社保規模內的醫療費用,保險人在扣除免賠額100元/次後:若被保險人先行經由過程其他渠道(包含但不限于社保或其他貿易保險)取得賠付的,保險人對殘剩的醫療費用按100%報銷;若被保險人未取得過賠付的,保險人按80%報銷。
5、住院醫療保險金(含義外和疾病):在保險時代內,被保險人因遭遇保險責任規模內的不測損害變亂或自本保險合同失效90日期待期後(續保不受此限制)因保險責任規模內的疾病變亂,在二級或以上病院停止住院醫治,保險人依據住院醫治時代所產生的相符保險單簽發地社保規模內的醫療費用,在扣除以下免賠額後:0-9周歲免賠額300元/次、10-39周歲免賠額100元/次、40-65周歲免賠額500元/次,若被保險人先行經由過程其他渠道(包含但不限于社保或其他貿易保險)取得賠付的,保險人對殘剩的醫療費用按100%報銷;若被保險人未取得過賠付的,保險人按80%報銷。
6、如被保險人在保險時代內遭遇不測變亂招致住院醫療的,先行在乎內傷害醫療保險金內賠付,當保險人累計給付金額到達被保險人的不測損害醫療保險金額後,再在住院醫療保險金(含義外和疾病)內賠付。
7、失效時光:最早失效時光爲T+8零時(T爲投保勝利日)。如:11月10日投保勝利,失效時光爲11月18日零時。
8、本保險實用條目《小我不測損害保險條目(2014版)》、《小我醫療保險條目(2012版)》、《附加小我不測損害醫療保險條目(2010版)》和《附加期待期調劑保險條目(2017版)》。

投保須知

1、本保險的保險對象爲10周歲(含)至39周歲(含)之間,身材安康、能正常生涯、任務進修或休息的天然人。
2、本保險僅承保一至四類職業種別人員,被保險人職業種別剖斷以脫險時的職業種別爲准,一至三類職業種別人員不測損害身死、殘疾和不測損害醫療的保額爲每人保險金額的100%,四類職業種別人員不測損害身死、殘疾和不測損害醫療的保額爲每人保險金額的50%;未成年人不測損害身死保險金額依照國務院保險監視治理部分的劃定履行。
3、不測損害醫療保險金免賠100元/次,若被保險人先行經由過程其他渠道(包含但不限于社保或其他貿易保險)取得賠付的,保險人對殘剩社保規模內公道的醫療費用按100%報銷;若被保險人未取得過賠付的,保險人按社保規模內公道醫療費用的80%報銷。
4、住院醫療保險金(含義外和疾病)免賠100元/次,若被保險人先行經由過程其他渠道(包含但不限于社保或其他貿易保險)取得賠付的,保險人對殘剩的社保規模內公道醫療費用按100%報銷;若被保險人未取得過賠付的,保險人按社保規模內公道醫療費用的80%報銷。
5、限購2份,保險公司對多購部門不承當保險責任。
6、疾病住院醫療責任期待期90天。
7、如被保險人在保險時代內遭遇不測變亂招致住院醫療的,先行在乎內傷害醫療保險金內賠付,當保險人累計給付金額到達被保險人的不測損害醫療保險金額後,再在住院醫療保險金(含義外和疾病)內賠付。

索賠指南

1、理賠方法
經慧保網購置本産品的顧客,保險時代內產生保險責任內變亂,可直接撥打陽光財險客服電話95510報案、理賠,也可撥打慧保網客服熱線400779,慧保網將供給全程協助理賠辦事。
2、理賠材料
(一)身死保險金
1.保險單副本原件或其它保險憑證原件;
2.受害人戶籍證實及身份證實;
3.公安部分或衛生行政部分同意的二級以上(含二級)病院或保險人承認的醫療機構出具的被保險人滅亡證實;如被保險人因不測損害變亂宣布滅亡,須供給人民法院出具的宣布滅亡判決書;
4.被保險人戶籍刊出證實;
5.保險金請求人所能供給的其他與確認保險變亂的性質、緣由、損害水平等有關的證實和材料。
(二)殘疾保險金
1.保險單副本原件或其它保險憑證原件;
2.被保險人戶籍證實及身份證實;
3.衛生行政部分同意的二級以上(含二級)有判定天資的醫療機構、保險人承認的醫療機構或司法判定機構出具的被保險人殘疾水平判定書;
4.保險金請求人所能供給的其他與確認保險變亂的性質、緣由、損害水平等有關的證實和材料。
(三)醫療保險金
1.保險金請求人填寫的保險金給付請求書;
2.保險單副本原件或其它保險憑證原件;
3.被保險人戶籍證實及身份證實;
4.病院出具的醫療費用收條原件、診斷證實、門急診或住院病曆、醫療費用明細清單、門急診用藥處方、檢討化驗申報;
5.保險金請求人所能供給的其他與確認保險變亂的性質、緣由、損害水平等有關的證實和材料。

投保示例

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陽光產業保險股分有限公司

陽光產業保險成立于2005年7月28日,是重要運營產業保險營業的全國性保險公司,注冊本錢金21.5億元人民幣。截至2011年6月底,保費支出62.8億元,位列56家産險公司第七位。今朝陽光産險已有36家分公司停業運營,三四級分支機構1000余家,辦事網絡完成全國籠罩。
陽光人壽保險成立于2007年12月17日,是重要運營人壽保險、安康保險和不測損害保險等一切人身險營業的全國性專業壽險公司,注冊本錢金33.35億元人民幣。截至2011年6月底,陽光人壽保費支出沖破100億元,位列60家壽險公司第九位。今朝陽光人壽已有28家二級機構停業運營,三四級分支機構400余家。
陽光保險成立六年來,累計承當社會風險跨越28.1萬億元,累計付出各類賠款近138.2億元,發明失業機遇11.9萬個,上繳稅收47.97億元,累計爲3700多萬個客戶供給保險保證,累計向社會捐錢2381萬元,捐贈保險51.98億元。在2008年雨雪冰凍災禍、“4?28”膠濟鐵路、“5?12”汶川地動、台灣玉樹“4?14”地動、台灣洪澇災禍等一系列嚴重事宜中施展了金融保險企業應盡的社會責任,踐行著配合生長的企業任務。
因為運營治理的優越表示和優良的企業文明建立,陽光保險前後取得:百佳中華儒商、五十能人民信任品牌、十強保險行業競爭力品牌、亞洲500最具價值品牌、亞洲十大最具影響力品牌、中國最好貿易形式前三甲、中國公益50強、最好企業文明獎、中國金融企業慈悲榜保險業凸起進獻獎、理賠最敏捷保險公司、中國紅十字勳章、金融行業首家“全國企業文明示範基地”、最好雇主企業、最好生長性保險公司、最具社會責任保險公司、2010-2011年度公益品牌大獎、中國企業500強(2011年度第307位)、中國辦事業企業500強(2011年度第97位)等多項聲譽,公司品牌抽象賡續晉升。

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